Donje nosne školjke su nabori na bočnoj stijenci nosa. Njihova sluznica grije i vlaži zrak. Kad oteknu i takve ostanu, zrak teško prolazi, a dijete diše na usta. To nije isto što i treći krajnik ni što i polip. Pregled tema ostaje na stranici polipi i nosne školjke.
Kad smanjenje može imati smisla
Razgovor počinje kad je nos zatvoren tjednima i mjesecima, ne za vrijeme jedne prehlade. Dijete diše na usta i danju, a kapi i sprej koji su imali smisla nisu oslobodili prolaz. Na endoskopiji se vidi da donja školjka drži hodnik nosa tijesnim. Povezano: disanje na usta, hunjavica koja traje, alergijski rinitis.
Kad je dovoljno liječenje bez operacije
Prehlada prolazi. Alergija se liječi prema nalazu: sprej, izbjegavanje onoga što smeta, ponekad i drugi lijek. Dok se to ne proba onoliko koliko liječnik procijeni da ima smisla, školjka se ne smanjuje „za svaki slučaj”. Curenje nosa bez začepljenja koje ostaje nije razlog za ovaj zahvat. Ni sinusitis se ne liječi smanjenjem školjke kao prvim korakom.
Procjena prije odluke
Nos se gleda na pregledu, endoskopom, dok je dijete budno. Kratko može biti neugodno. Traži se i treći krajnik, jer on često objasni začepljenje u vrtićkoj dobi bolje nego školjka. Ako je glavni nalaz iza nosa, operacija je adenoidektomija, ne smanjenje školjki.
Kako zahvat izgleda
Dijete spava. Školjka se smanji toliko da zrak prođe, a sluznica i dalje radi svoj posao. Način može biti različit. Na ovoj stranici se ne imenuje jedan instrument kao pravilo. Cilj je uži nabor, ne goli kostur nosa.
Anestezija i dan
Anesteziolog daje upute za jelo, piće i lijekove. Dan vode anesteziolog i kirurg. Ide li dijete kući isti dan, kaže se nakon buđenja, ne unaprijed.
Oporavak, njega i kontrola
Nos može biti začepljen još nekoliko dana dok oteklina od samog zahvata ne splasne. To znati zbunjuje roditelje: operacija je bila zbog začepljenja, a prvih dana zrak i dalje teško ide. Ispiranje fiziološkom otopinom, ako ga tim preporuči za to dijete, pomaže korama. Sprej i alergija, ako postoje, nastavljaju se prema dogovoru. Kontrola pokazuje je li prolaz ostao otvoren.
Rizici i granice rezultata
Nos može krvariti. Dok cijeli, bude suh ili pun kora. Začepljenje se može vratiti ako alergija, infekcija ili treći krajnik i dalje otiču sluznicu. Smanjenje školjke ne liječi alergiju i ne obećava da dijete više neće disati na usta kad je prehlađeno.
Kad potražiti pomoć odmah
Česta pitanja
Jesu li školjke isto što i treći krajnik?
Nisu. Školjke su na bočnoj stijenci nosa. Treći krajnik je iza nosa, više prema ždrijelu. Mogu se naći zajedno, ali zahvat nije isti.
Hoće li sprej za alergiju biti dovoljan?
Često jest, kad je oteklina od alergije ili prehlade. Smanjenje se razmatra tek kad je nos i dalje zatvoren nakon liječenja koje ima smisla za to dijete, i kad se na pregledu vidi da školjka drži prolaz tijesnim.