Što je
Krajnici su limfno tkivo s obje strane grla. Kad su povećani, mogu suziti prostor za disanje i otežati gutanje.
Koliko je često i u kojoj dobi
U studijama novorođenčadi dijagnoza se kreće otprilike od 1,7 do 10,7 posto, a broj dijagnoza posljednjih godina raste. Sama brojka ne znači da svakoj bebi treba rez. U procjenu ulaze hrkanje, stanke u snu i koliko puta je dijete imalo dokumentiranu anginu.
Simptomi
Dijete može hrkati, imati stanke u disanju ili teže gutati. Česte upale su zasebna priča: angina.
Crveni znakovi
Dijagnoza
Krajnici se vide pregledom grla. Ako se sumnja i na treći krajnik, nos se gleda endoskopom, bez rendgena. Pregled i endoskopija.
Liječenje bez operacije
Jedna upala nije razlog za zahvat. Liječi je liječnik koji vidi dijete i odlučuje treba li uopće antibiotik.
Kada se razmatra zahvat
Kad su krajnici povećani, a čestih upala nema, razmatra se djelomično uklanjanje (tonzilotomija). Oporavak je tada blaži. Odluka se donosi na pregledu. Kriterij za vađenje krajnika zbog upala: 7 ili više dokumentiranih angina u jednoj godini, 5 ili više godišnje kroz dvije godine, ili 3 ili više godišnje kroz tri godine. Drugi razlog je apneja. Kod apneje, u zdrave djece s povećanim krajnicima, prva linija je zahvat na trećem krajniku i krajnicima.
Što ako se ne liječi
Ako povećani krajnici i dalje zatvaraju disanje u snu, san ostaje lošiji. To je razlog za pregled, ne za strah od svakog crvenog grla.
Česta pitanja
Jesu li veliki krajnici uvijek za vaditi?
Nisu. Veličina smeta kad zatvara disanje ili gutanje. Upale se broje zasebno.
Što je tonzilotomija?
Djelomično uklanjanje kod povećanih krajnika bez čestih upala. Oporavak je blaži. Odluku donosi liječnik.
Vidi li se treći krajnik isto?
Ne. Treći krajnik je iza nosa i gleda se endoskopom. Krajnici u grlu vide se pregledom usta.